Молочница (кандидоз) во рту

Оральный кандидоз относится к заболеваниям воспалительного типа. Он может развиться в связи с повреждениями слизистой. Молочница во рту у взрослых людей и детей образуется из-за поражения грибком Candida. Нередко это заболевание врачи связывают со снижением иммунитета. Согласно последним исследованиям, около 90% населения являются носителем данного грибка. Чаще всего наличие этого грибка никак не проявляется.

Причины кандидоза

Кандидоз полости рта может являться звоночком о том, что в организме присутствуют большие проблемы. Чтобы грибок активно размножался, требуются специальные условия. Как правило, с кандидозом во рту сталкиваются те, кто игнорирует гигиену полости рта. Усиливают риски наличие кариеса, воспаления десен. Все это в комбинации губительно сказывается на защитном барьере нашего организма.

Еще одним перечнем причин считается наличие следующих болезней:

• вирус иммунодефицита человека;
• сахарный диабет;
• наличие злокачественных образований;
• дефицит витаминов;
• дистрофия;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• недавно перенесенные хирургические вмешательства.

Есть и специфические причины развития кандидоза. Например, молочница может образоваться после длительного лечения антибиотиками. Использование таких сильных медикаментов пагубно сказывается не только на вредной микрофлоре, но и способна убивать полезную. Это вызывает дисбаланс и способствует размножению грибка.

Также заболевание может развиваться после ингаляций с кортикостероидами. В этом случае язвы будут появляться в тех местах, где был контакт с медикаментами. Влияет на размножение грибка и рацион питания. Потребление большого числа углеводов вызывает активность Candida.

Увеличивают риск развития молочницы и вредные привычки. В частности – курение. С острым псевдомембранозным кандидозом часто сталкиваются люди с пирсингом языка.

В числе рисков – наличие мостовидных протезов. Однако, риск есть только в том случае, если пациент не соблюдает нормы гигиены. Поэтому важно тщательно проводить дезинфекцию в качестве профилактических мер от кандидоза. Кроме того, не нужно забывать снимать протез на ночь. В противном случае заболевание будет очень активно прогрессировать. Также во время сна протез может провоцировать микроповреждения, что сказывается не только на слизистой, но и на состоянии эмали.

Нередко кандидоз может быть вызван пересыханием слизистой. Часто этот фактор сопровождается другими заболеваниями. Поэтому важно учитывать все симптомы.

Кандидоз во рту у ребенка встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Врачи объясняют это тем, что у ребенка еще не сформирован окончательно иммунитет. Поэтому бактерии попадают в организм младенца еще при родах.

Виды орального кандидоза и симптомы

В зависимости от индивидуального случая симптоматика может отличаться. На это также влияет и уровень поражения слизистых оболочек. Есть несколько форм заболевания:

• острый псевдомембранозный;
• острый атрофический;
• атрофический в хронической стадии;
• гиперпластический в хронической стадии.

Несмотря на разные симптомы, лечение для всех форм практически идентичное.

Острый псевдомембранозный кандидоз

Данная форма часто протекает без особых симптомов. Пациент только ощущает небольшой дискомфорт, связанный с появлением светлой пленки на слизистой. Если болезнь протекает легко, пленка отстает от слизистой без усилий. При этом часть под пленкой окрашивается в яркий розовый оттенок. Если болезнь протекает тяжело, бляшки будут более крупными. Чаще всего тяжелое течение болезни проходит у младенцев. Реже – у взрослых после приема антибиотиков или кортикостероидов.

Острый и хронический атрофический кандидоз

Яркий симптом острой формы – слишком активное жжение. При этом светлый налет может даже не образовываться. Большинство пациентов рассказывают о металлическом привкусе во рту. Также может быть соленый или горький привкус. Отдельным симптомом многие пациенты с этой формой кандидоза называют сухость слизистой рта. Чаще всего данную форму провоцирует прием соответствующих медикаментов.

Хронический атрофический кандидоз характеризируется менее выраженной краснотой и зудом. Чаще всего причиной развития заболевания – установка протезов.

Хронический гиперпластический кандидоз

Хронический гиперпластический кандидоз в основном встречается у взрослых пациентов. Распространение грибка может выходить даже на уголки рта, поражает губы, мягкое небо. Образующиеся язвы и бляшки начинают сливаться воедино. С течением болезни они покрываются грубой коркой, приобретают желтый оттенок.

Методы диагностики

Лечение молочницы во рту у взрослых может проводить стоматолог-терапевт. Изначально необходимо провести осмотр, собрать анамнез. Специалист отметит, какие медикаменты вы принимали, имеются ли заболевания в хронической форме. Обязательно берется анализ налета для исследования. Нередко негрибковые элементы можно перепутать с грибковыми.

Важно корректно подготовиться к взятию образцов. Соскоб берется в утренние часы натощак. Нельзя перед процедурой чистить зубы или полоскать рот ополаскивателем. За день до сдачи анализа стоит сократить пищу с большим количеством углеводов. Это снизит риск развития патогенной флоры. Благодаря качественному исследованию можно не только установить, действительно ли заболевание вызвано грибком Candida, но и узнать, насколько чувствительна флора с определенным медикаментам. В зависимости от результатов этого анализа специалист назначает соответствующую терапию.

Особенности лечения

Базой для терапии лечащие врачи назначают местные антигрибковые медикаменты. Сегодня в фармацевтическом сегменте их много, однако ежегодно меняется и показатель устойчивости грибов к лекарствам. Сегодня, к примеру, у Candida практически полная резистентность к «Флуконазолу», хотя ранее этот препарат применялся наиболее активно.

В зависимости от клинической картины важно подбирать лечение в индивидуальном порядке. На схему может влиять тип возбудителя, персональные особенности, собранный ранее анамнез.

В качестве вспомогательных средств обязательно в схему терапии необходимо включать медикаменты местного действия. В их числе:

• ополаскиватели для рта;
• лекарство в форме гелей, суспензий;
• таблетки для рассасывания, специальные пастилки;
• растворы или аэрозоли для орошения;
• мази для местного применения и создания тампонад.

Лечащий врач может выписать специализированные антисептики, назначит использование солевых растворов для орошения рта. Как правило, среди антисептиков, чаще всего используются составы с йодом, хлоргекседином, генцианвиолетом. В некоторых случаях эффективно работает использование пастилок или таблеток для рассасывания.

Условия эффективного лечения

Чтобы качественно вылечить молочницу, необходимо разобраться в причине ее появления. Если причиной заболевания является плохая гигиена рта, стоит заняться лечением десен, зубов, устранением кариеса. Все эти нюансы можно рассматривать как потенциальные очаги воспаления. Поэтому, пролечив вместе с молочницей весь зубной ряд, можно снизить длительность лечения. Рекомендуется также пройти процедуру чистки от зубного камня – нередко он травмирует слизистую своими острыми углами.

Учитывая, что причиной может становиться наличие съемных протезов, важно повторно провести консультацию с пациентом, напомнив о проведении гигиенических процедур. Если срок использования протеза подходит к концу, стоит его заменить. В противном случае он станет местом для размножения Candida.

Необходимо также заменить все коронки, которые испортились. Устранить все сколы на поверхности эмали. Они могут травмировать десна и вызывать распространение бактерий.

Во время лечения курильщикам рекомендуется воздержаться от пагубной привычки. В том случае, если болезнь была вызвана приемом кортикостероидов, необходимо пересмотреть схему лечения. После использования аэрозолей с препаратом, важно тщательно прополоскать рот с большим количеством воды.

При прохождении лечения в том случае, если причиной болезни является прием антибиотиков, необходимо добавить в схему терапии медикаменты для восстановления баланса микрофлоры. В связи с этим пациент может нуждаться в дополнительной консультации от узконаправленного специалиста. Прием пробиотиков и пребиотиков подбирается в индивидуальном порядке.

Для всех людей, проходящих курс терапии от молочницы во рту, есть перечень рекомендаций:

• четкое следовать всем правилам гигиены полости рта;
• ограничить потребление углеводной пищи;
• отказаться от сладкого.

Вся пища, которая способна раздражать слизистую, должна быть исключена из рациона пациента. Это блюда, в которых имеется уксус, много пряностей и специй, копченые продукты, фрукты с повышенной кислотностью. Кроме того, запрещено потреблять дрожжевую выпечку, сахар. Температура блюд должна быть теплой. Даже после завершения курса терапии необходимо следовать таким ограничениям около 2 месяцев.

В некоторых случаях лечащий специалист рекомендует дополнительное применение зубных паст с оксидазой глюкозы или другими компонентами. Они образуют защитный барьер слизистой во рту. Также такие пасты часто входят в профилактическое лечение. Паста подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от результатов анализа. Таким же образом подбирается зубная щетка.

Профилактика кандидоза

Существует особая профилактика грибка Candida, которая назначается ВИЧ-положительным пациентам. Такая же профилактика требуется, когда пациент проходит лучевую терапию или курс антибиотиков. В том случае, если подобных факторов риска нет, лечащий специалист предоставит отдельные рекомендации.

При проведении профилактики для диабетиков, пациентов с хроническими заболеваниями легких, важно контролировать и течение основного заболевания. Необходимо своевременно посещать осмотры лечащего врача и проходить курс назначенных медикаментов.

Если без приема антибиотиков невозможно обойтись во время лечения другого заболевания, стоит учитывать основные рекомендации:

• антибактериальная терапия должна назначаться исключительно врачом;
• продолжительность курса рассчитывается лечащим специалистом, нельзя нарушать схему приема;
• если необходимо назначить более длительный курс или повторить прием антибиотиков, дополнительно пациенту необходимо выписать соответствующую противогрибковую терапию в качестве профилактических мер.

Если пациенту требуется также лечить бронхиальную астму в хронической стадии, необходимо обсудить с лечащим врачом возможность применения небулайзера. После того, как будут проведены ингаляции, важно прополоскать рот водой. В противном случае есть риск негативного влияние препаратов на слизистую оболочку рта.

При частых рецидивах болезни необходимо пройти обследование всего организма в комплексе. Лечащий врач поможет подобрать персональные методы для диагностики для конкретного случая. Нередко появление грибка на слизистой является симптомом серьезного заболевания.