Причины и лечение бруксизма

Бруксизм – это непроизвольное сжатие зубов, которое сопровождается скрипящим звуком. Появляется эта патология чаще всего из-за спазма жевательных мышц. Может возникать и из-за других причин. Данное заболевание требует комплексного обследования у разных специалистов.

Причины зубного скрежета

Согласно психологической теории, развитию непроизвольного скрежета у взрослых способствуют:

• состояния психофизиологического напряжения;
• сильные эмоциональные потрясения;
• негативная социальная обстановка;
• эффектные расстройства личности.

Неврологи считают, что бруксизм у взрослых появляется из-за заболеваний центральной и периферической нервной системы, которые приводят к спазмам мускулатуры. Параллельно со скрежетом у пациента могут наблюдаться двигательные нарушения различного характера, эпилептические приступы, расстройство сна, ночное недержание мочи. Мышечно-тонический синдром может быть спровоцирован и поражением нерва, ответственного за жевание и кусание.

Бруксизм часто нарекают болезнью бизнесменов. И неспроста! Деловые люди постоянно находятся в напряжении из-за большой ответственности, которая лежит на них. Они претерпевают высокие психоэмоциональные нагрузки, регулярно попадают в стрессовые ситуации. Понижение устойчивости психических и психомоторных функций приводит к неконтролируемым судорогам мышц во время сна. Такое состояние может возникнуть и у положительно настроенных людей.

Стоматологи твердят, что главные причины бруксизма у взрослых – это:

• аномалии прикуса зубов;
• присутствие «лишних» зубных единиц;
• установка завышенной пломбы;
• скученное положение зубов;
• болезни височно-нижнечелюстного сустава;
• отсутствие одного или нескольких зубов;
• неправильное протезирование.

Из-за стоматологических заболеваний жевательная нагрузка распределяется неравномерно. Жевательные мышцы начинают работать неправильно. Их перенапряжение вызывает спазмы.

Остеопаты говорят, что сокращение мышц может быть спровоцировано родовой травмой, искривлением позвоночника, осанки, болезнями шейных позвонков и т. д. По их мнению, вызывая спазм мышц, нейромышечная система пытается таким образом восстановить уравновешенный ритм дыхания костей черепа и крестца. Или устранить дисфункцию швов черепа.

Другие врачи объясняют бруксизм нарушением носового дыхания, паразитарными болезнями, дисфункцией органов гастроэзофагеальной зоны. На самом деле ночной скрежет зубами может возникнуть по разным причинам. Точно выявить их может только комплексная диагностика.

Симптомы бруксизма у взрослых

Главный признак бруксизма – это непроизвольный зубной скрежет во сне. Длится он не больше 10 секунд. Проявляется каждую ночь или периодически. Как правило, сам человек не ощущает этого скрежета. О существующей проблеме он узнаёт от людей, которые проживают вместе с ним.

В другое время суток пациент может ощущать другие признаки бруксизма:

• болевые ощущения в зоне челюсти;
• сдавливающие или стреляющие боли в области головы;
• неприятные ощущения в лицевых мышцах;
• чувство приближающейся потери сознания;
• состояние сильного желания спать.

Методы диагностики

Во время первичного осмотра врач изучает жалобы пациента. Он проводит визуальное обследование, чтобы оценить косвенные признаки патологии. И назначает капы, изготовленные по моделям челюстей человека. Эти брукс чекеры (Brux Checker) пациент должен надеть во время сна, а затем передать в клинику для изучения. По ним врач определяет окклюзионные нарушения.

Чтобы зафиксировать патологическую активность жевательной мускулатуры и подтвердить предполагаемый диагноз, специалист проводит электромиографию или полисомнографию.

Если зубной скрежет является следствием психосоматического расстройства, врач-стоматолог рекомендует пациенту записаться на консультацию к специалисту в области психотерапии.

Осложнения бруксизма

При продолжительном заболевании эмаль зубов истончается и становится чувствительной. Твёрдые зубные ткани возле десны разрушаются. На зубах появляются сколы. Регулярное травмирование околозубных тканей приводит к пародонтиту. Со временем зубы расшатываются и выпадают. Из-за высокой нагрузки пломбы и протезные устройства тоже начинают портиться.

На фоне бруксизма может проявляться болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Это заболевание сопровождается болями различного генеза, гипертрофией жевательных мышц. Травмы слизистой оболочки могут стать причиной воспаления дёсен, пародонтита или стоматита.

Из-за патологического смыкания челюстей во сне пациенту трудно провести ортопедическое или ортодонтическое лечение. Чтобы пациент мог восстановить целостность зубной дуги в случае адентии, ему сначала нужно исправить неправильное взаимное расположение зубов во рту.

Методы лечения бруксизма

Для лечения заболевания чаще используют комплексную терапию, которая включает в себя:

• приём лекарственных препаратов;
• психологическую коррекцию;
• физиопроцедуры;
• и стоматологическое лечение.

В лечении принимают участие разные специалисты: врач общей практики, ортопед, пародонтолог, ортодонт. Врачи разрабатывают алгоритм лечения, основываясь на степень тяжести нарушения. Чтобы подобрать действенную терапию, они сначала выявляют причину эпизодов скрежета.

Если болезнь возникла из-за психотравмирующих факторов, врач назначает когнитивно-поведенческую терапию. В ходе лечения пациент осваивает методы сознательного расслабления мышц и самоконтроля, посещает психотерапевтические группы, занимается арт-терапией.

Чтобы снизить непроизвольные сокращения жевательной мускулатуры, стоматолог прописывает медикаментозное лечение бруксизма. Пациенту выписывают витамины группы B, средства с высоким содержанием кальция и магния, лёгкие снотворные лекарства, седативные препараты.

При необходимости стоматолог рекомендует остеопатическое лечение. Пациент посещает мануального терапевта и массажиста, выполняет прогревание мышц с помощью компрессов.

Иногда для лечения заболевания используют ботулинотерапию. Препараты ботулотоксина блокируют нервные сигналы, которые поступают в мускулатуру. Они снимают с мышц непроизвольные спазмы. Но действуют, увы, не постоянно: спустя время инъекции повторяют. Ботулинотерапия не устраняет причины ночного скрежета зубами. Она лишь подавляет симптомы.

Если пациент не страдает заболеваниями зубочелюстной системы, стоматолог изготавливает для него защитные капы из резины или пластика. Эти устройства предупреждают последствия бруксизма у взрослых. По показаниям пациенту также проводят следующие мероприятия:

• избирательно изменяют высоту коронок или форму жевательной поверхности;
• изготавливают брекет-системы для изменения прикуса;
• восстанавливают целостность зубного ряда с помощью протезирования и имплантации.

Коррекция прикуса возможна только при хорошем самочувствии пациента. Поскольку существует большой риск повредить конструкции, установка виниров или пломб тоже может быть отложена.

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить заболевание, врачи советуют уделять внимание здоровью ротовой полости:

• своевременно посещать врача-стоматолога;
• вовремя лечить зубы, устранять воспаление дёсен;
• исправлять дефекты зубной дуги.

При наличии отклонений положения зубов челюстей медицинские специалисты рекомендуют посетить кабинет ортодонта. Туда же они направляют при развитии скученности зубов.

С целью предупреждения непроизвольного скрежета зубами врачи предлагают пациенту нормализовать психоэмоциональное состояние. А также избавиться от вредных привычек, перестать пить кофе и энергетики, начать соблюдать режим дня и употреблять полезную пищу.

Если у вас наблюдается бруксизм во взрослом возрасте, обратитесь в любую стоматологическую клинику «DS». Наши медицинские специалисты избавят вас от неприятного недуга. В штате клиник «DS» есть все врачи – от профессионалов, которые занимаются лечением кариозных зубов, до стоматологов, специализирующихся на исправлении разных зубочелюстных аномалий.