Воспаление десен: причины воспаления и лечение

Воспаление десны характеризуется поражением мягких тканей. Такие патологические процессы быстро распространяются, требуют лечения, в противном случае имеются риски частичной или полной потери зубов. При воспалении околозубные ткани уже не справляются со своими функциями. Наблюдается чрезмерная подвижность, которая при отсутствии лечения приводит к выпадению зуба.

Виды воспалительных процессов

Воспаление зубной десны в зависимости от особенностей развивающихся процессов разделяется на два вида — гингивит и пародонтит. Каждая разновидность отличается степенью поражения тканей, выраженностью и сложностью. При гингивите происходит поверхностное поражение, но зубодесневое пространство в патологические процессы не вовлекается. Чаще всего воспаление затрагивает десневые сосочки, но зубы подвижными не становятся.

Пародонтит относится к более опасным заболеваниям десен. Воспаление затрагивает все ткани пародонта, зубные связки. Появляется подвижность отдельных или всех зубов. При прогрессировании заболевания есть риск их утраты.

Классификация гингивита:

• Десквамативный. Такая форма проявляется в виде покрасневших тканей, поверхность которых шелушится. Симптомы выраженные, но поражение локальное.
• Гипертрофический. Мягкие ткани приобретают красноватый или синюшный оттенок, десневые сосочки воспаляются, увеличиваются в размерах. Тяжесть определяют по степени разрастания и перекрытия коронковой части зуба. Болезнь встречается у женщин при беременности, у подростков.
• Атрофический. При такой форме объем десны сокращается, происходит обнажение прикорневой части.
• Язвенный. Такая форма гингивита проявляется не только воспалительными процессами, но и сильным зудом в пораженной области. Постепенно образуются язвы, сливающиеся и увеличивающиеся в размерах.
• Некротизирующий в острой форме. Опасное состояние, вызываемое бактериальными инфекциями. Сопровождается сильной болезненностью, отмиранием десневых сосочков.
• Катаральный в острой форме. Заболевание относится к наиболее распространенным видам гингивита. Появляются отечность, покраснение, десны кровоточат.

Воспалительные процессы обязательно подлежат лечению. Если ничего не предпринимать, развивается хроническая форма и пародонтит. Патология затрагивает глубоко расположенные мягкие ткани, связывающие кость и зубные корни. Появляются такие признаки, как отслаивание десны, увеличение карманов, в которых скапливаются остатки пищи, мягкие отложения.

Симптомы

Воспаление десен проявляется в виде следующих симптомов:

• отечность, покраснение поверхности мягких тканей;
• чувствительность десны повышается, при малейшем надавливании появляется болезненность;
• появляется неприятный запах, который не устраняется полосканиями или частой чисткой;
• поверхность тканей визуально становится рыхлой;
• из-за ослабления сосудов десны кровоточат, особенно сильно это заметно при чистке зубов.

При запущенной форме появляются выделения гноя, симптомы общей интоксикации, повышение температуры. При язвенной форме на десне видны изъязвления. Атрофический гингивит характеризуется такими симптомами, как обнажение прикорневой шейки, повышенная чувствительность.

Причины

Основными причинами, вызывающими воспаление тканей десен, являются:

• Местные факторы. К такой группе причин относятся кариес, многочисленные отложения налета. Воспаление развивается при плохой гигиене ротовой полости, наличии старых, частично поврежденных пломб, некачественных коронках. Патологические процессы развиваются при травмировании тканей, ударах, ожогах.
• Общие факторы. К этой группе относятся вредные привычки (курение, злоупотребление спиртным), гормональный дисбаланс, нехватка минеральных веществ, витаминов. В некоторых случаях патология развивается на фоне медикаментозной терапии, при хронических системных заболеваниях.

К факторам риска, которые могут привести к появлению воспалительных процессов, относятся:

• вредные привычки, что касается не только злоупотребления спиртным или курением, но и разгрызанием семечек и орехов, любых других твердых продуктов;
• прием таких медикаментов, как антибиотики, контрацептивы, антидепрессанты, препараты для нормализации артериального давления;
• болезни эндокринной системы, включая дисфункцию щитовидной железы, диабет любого типа;
• снижение иммунитета после термических, химических ожогов;
• ослабление организма после перенесенных инфекционных болезней, операций, при наличии системных заболеваний;
• нехватка минералов и витаминов, особенно это касается группы В и D, микронутриентов;
• недостаточный рацион питания;
• болезни ЖКТ, вызывающие проблемы с усвоением питательных, полезных веществ, необходимых для нормализации работы иммунной системы, правильной работы внутренних органов;
• ухудшение защитных механизмов организма;
• травмирование тканей при длительном ношении ортодонтических, ортопедических аппаратов;
• неправильно подобранные средства гигиены, чрезмерно жесткие щетки;
• травмы, вызываемые острыми краями коронки, пломбы.

Чтобы убрать воспаление возле десны, необходимо в точности определить причину. Для этого стоматолог проводит обследование, назначает ряд инструментальных и других исследований. На основании полученных данных будет подобран наиболее эффективный метод терапии, пациент получит рекомендации по домашнему уходу за ротовой полостью.

Где обычно возникают воспалительные процессы

Когда начинает воспаляться десна, и где обычно проявляется такой процесс? Чаще всего затрагиваются ткани около 1-2 зубов, то есть остальные ткани не затрагиваются. В этом случае речь идет о локализованной форме гингивита, периодонтита или пародонтита. Такое точечное поражение наблюдается при травмах, сильных ударах, при неправильном удалении зуба или установке импланта. Вероятно развитие процесса из-за травмирования острыми предметами, например, частицами пищи.

При локализованной форме при надкусывании или надавливании пациент чувствует болезненность. На поверхности образуется небольшая шишка, из которой появляется гной при надавливании. Ткани отечные, покрасневшие, зубы становятся подвижными. К причинам относятся травмирование тканей или абсцессы в прикорневой области.

Если воспаление и повреждение десны затрагивает большую площадь, то речь идет о генерализованной форме пародонтоза или пародонтита. Причины — нарушения прикуса, большой объем зубного камня в поддесневой области.

Диагностика

Если наблюдается острое воспаление десен, необходимо обратиться в клинику в кратчайшие сроки. Лечением занимается пародонтолог, но первичный осмотр выполнит терапевт, который при необходимости окажет первичную помощь. Перед тем как идти к пародонтологу, следует пройти диагностику, включающую:

• визуальный осмотр, оценку состояния тканей, что необходимо для выявления причин патологии, наличия трещин или сколов зубов, кариеса, неправильно установленных коронок;
• сбор анамнеза — информации о перенесенных болезнях ротовой полости;
• инструментальные исследования, замер глубины десневых карманов, зондирование, оценку подвижности отдельных единиц;
• ортопантомографию, рентгенографию для выявления тяжести патологии, наличия следов гнойных процессов.

В некоторых случаях назначают бак посевы для обнаружения возбудителя воспалительных процессов. Сразу будет выявлена чувствительность к антибиотикам, что важно для назначения лечения.

Методы лечения

При пародонтите, гингивите или другой форме патологии сначала нужно убрать все твердые и мягкие отложения. Для этого используется щадящая ультразвуковая чистка, или врач может выбрать метод Air Flow. Далее десна будет обработана гелями с противовоспалительным эффектом, пациент получит рекомендации по ежедневным полосканиям.

При некоторых формах патологии проводится чистка карманов, для чего используют лазер или хирургические методы. Выбор зависит от состояния тканей, степени воспаления и других факторов. На ранней стадии наибольшую эффективность показывает лазер. Он позволяет полностью убрать отложения и патогенную микрофлору, после чего пародонтальные карманы быстро закрываются. Рисков кровотечения или инфицирования нет, что связано с особенностями технологии и высокотемпературным воздействием на пораженную область. Период восстановления короткий, так как швы при таком лечении не накладываются. Использование лазера для лечения на поздней стадии обеспечит устойчивую ремиссию.

Для запущенного пародонтита необходимо протезирование или шинирование. Если зубы будут удалены из-за невозможности их сохранения, потребуется имплантация с применением базальных конструкций. Такие импланты рекомендуются при болезнях пародонта, обеспечивая быстрое и безопасное протезирование. Для шинирования обычно используют бюгельные протезы, которые удерживают подвижные единицы в правильном положении.

Чтобы убрать патологическую микрофлору из ротовой полости, пациенту назначают полоскания в домашних условиях. Чем лучше полоскать десну при воспалении, укажет стоматолог. Обычно это такие средства, как «Ротокан», «Мирамистин», «Асепта» и другие, в состав которых входит хлоргексидин. Дополнительно можно использовать теплые растворы на основе шалфея, дубовой коры, календулы. Но делать это нужно только по назначению лечащего стоматолога.

Для устранения воспалительных процессов часто назначают гели в виде «Митрогила», «Дента», «Солкосерила» и других. Ими надо ежедневно обрабатывать пораженный участок. Эффект выраженный — уже через пару дней наблюдается улучшение, кровоточивость снижается.

При выполнении всех рекомендаций легкая форма заболевания пройдет примерно через неделю. Но при сложной патологии дополнительно будут прописаны антибиотики, в некоторых случаях выполняют хирургическое вмешательство. Схема лечения всегда подбирается индивидуально, она зависит от состояния тканей, степени поражения, наличия основного или подобного заболевания.

Полоскания как профилактика и метод лечения

Использование средств для полоскания ротовой полости часто показано в качестве профилактических мер. В состав входят растительные экстракты, эфирные масла и витаминные комплексы, укрепляющие ткани, насыщающие их полезными веществами и предупреждающие воспалительные процессы. Основная задача таких средств:

• удаление остатков пищи;
• защита от болезнетворных микроорганизмов;
• устранение мягких отложений;
• снижение болезненности и неприятных симптомов;
• освежение полости рта в течение дня.

Но для терапии используются другие препараты, в состав которых входят:

• натуральные растительные экстракты;
• эфирные масла;
• хлоргексидин;
• этиловый спирт;
• вспомогательные компоненты с антимикробным, противовоспалительным эффектом.

Частота использования — до 4-6 раз в сутки, длительность курса будет указана стоматологом. Постоянно такие средства не применяют, они входят в комплекс общего лечения, если воспалилась и болит десна.

Местная обработка гелями и мазями

Подобные средства назначают для пролонгированного действия. Тип препарата будет назначен в зависимости от необходимого результата:

• для обезболивания (в состав входят лидокаин и иные анестетики местного действия, устраняющие чрезмерную чувствительность, зуд и боль);
• с противогрибковым эффектом (применяют только в случае, если причиной воспаления стала грибковая инфекция);
• ускоряющие регенерацию тканей, заживляющие (облегчают процесс лечения, ускоряют восстановление структуры десны);
• с противовоспалительным эффектом (применяют для устранения патогенной микрофлоры, в состав препаратов входят антисептики).

Медикаментозная терапия

При выраженности воспалительных процессов врач назначит системные медикаменты:

• иммуномодуляторы (в составе комплекса или самостоятельно);
• антигистаминные для снятия отечности, купирования аллергических процессов;
• противогрибковые, если причиной болезни стало инфицирование грибком;
• антибактериальные, назначаемые при генерализованном воспалении.

Для общего укрепления прописывают витаминные комплексы, микроэлементы. Это улучшает общее состояние, восстанавливает работу защитных механизмов, что необходимо для эффективного лечения.

Физиотерапия

Такие методы вспомогательные, курс обычно не превышает пяти сеансов и включает в себя следующие меры:

• вакуумный массаж для восстановления кровообращения, устранения отека и улучшения оттока лимфы;
• электрофорез с витаминными растворами для укрепления стенок сосудов;
• дарсонвализация для ускорения восстановления (назначают только при отсутствии гнойных процессов).

Хирургическое вмешательство

При увеличенных карманах стоматолог назначит кюретаж. Это выскабливание, в результате которого убирают все измененные ткани и отложения. Процедуру проводят под местной анестезией, в результате чистки развитие болезни останавливается.

При прогрессировании процесса лечение продолжает челюстно-лицевой хирург. Оперативное вмешательство показано, если другие методы не оказали положительного эффекта или затронуты костные ткани. В результате такого лечения пораженный участок челюстной кости убирается, затем проводят имплантацию. Такие операции выполняют в условиях стационара, в период восстановления требуется наблюдение врача.

Имплантация

Если воспалительные процессы стали причиной утраты одного и более зубов, показана установка базальных имплантов. Это предупреждает рецессию десны и атрофию кости, восстанавливает функциональность зубного ряда. Использование имплантов необходимо для формирования правильного прикуса, устранения рисков развития проблемы в будущем.

Профилактика

Для профилактики воспаления десен и инфекции врачи рекомендуют такие простые меры:

• регулярная чистка зубов, использование щеток и зубных паст, подобранных стоматологом-гигиенистом во время приема;
• полоскание полости рта после каждого приема пищи, использование специальных ополаскивателей, в том числе с хлоргексидином и растительными экстрактами;
• использование вспомогательных средств, в том числе ершиков, зубной нити, ирригатора, которые полностью очищают поверхность, удаляют налет и остатки пищи из труднодоступных мест;
• включение в рацион свежих овощей и фруктов, снижение количества сладкого;
• отказ от курения, привычек разгрызать семечки, орехи, грызть ручки или ногти.

Если воспалились десны и губы, нужен срочный осмотр у врача. Для чистки на период диагностики и лечения хорошо показывают себя такие зубные пасты:

• Aktiv Herbal от LACALUT, в состав которой входят натуральные растительные компоненты и лекарственные травы, они укрепляют эмалевый слой, останавливают кровотечения, обладают обеззараживающей функцией.
• Лесной бальзам (паста при кровоточивости), в состав входят экстракты пихты, кора дуба, лечебные травы, которые устраняют кровоточивость и оказывают противовоспалительное действие;
• PARODONTAX — специализированная паста с высоким содержанием травяных экстрактов и минеральными компонентами, устраняет отечность, способствует быстрому лечению воспаления (не заменяет полноценную терапию).

Если диагностировано воспаление десен и губ, такие пасты применяются ограниченное время — около 3 недель. Далее врач назначит другие средства гигиены, учитывая состояние полости рта и динамику терапии. Самолечение при гингивите запрещено, как и при любых других заболеваниях.

Для профилактики от воспаления и покраснения десны, развития других заболеваний ротовой полости нужно регулярно посещать стоматолога. Достаточно одного-двух раз в год. При посещении врач проводит визуальный осмотр, кабинетную чистку эмали от твердых и мягких отложений. Если выявлены какие-либо проблемы, с лечением лучше не затягивать.